Akne

Akne predstavljaju zapaljenje pilosebacealnih jedinica koje se javlja kod oko 80% osoba uzrasta od 10 do 30 godina. Najčešća su dermatoza u seboroičnim regijama (lice, leđa, grudi, ramena). Javljaju se kod oba pola, ali ipak kod muškaraca češće i u težem kliničkom obliku.Period pojavljivanja varira od par godina do 15 godina i više.

Mehanizam nastanka akni je uvećanje lojnih žlezda i povećana produkcija sebuma .Dolazi do izmenjenog folikularnog  rasta, a zatim eventualno nastupa naseljavanje folikula bakterijama(Propionibacterium acnes) i sledstveno zapaljenje. Izmenjen folikularni rast i uvećanje lojnih žlezda predstavljaju osnovne faktore nastanka akni, jer pod njihovim uticajem dolazi do stvaranja mikrokomedona (mitisera),koji predstavljaju primarne lezija u razvoju akni. U daljem toku, mikrokomedoni mogu biti upaljeni kada nastaju papule, gnojanice , čvorići…

Različiti faktori dovode do pojave, a pre svega egzacerbacije(pogoršanja,masovnosti) akni.Pre svega to su endokrinni faktori jer su akne deramtoza koja je zavisna od androgena.Dalje,bitna je uloga i emocionalnog stresa,genetike,pojedinih lekova i preparata(litijum, topijski i sistemski glukokortikoidi, oralni kontraceptivi, androgeni…) kozmetičkih sredstava…

Treba naglasiti da nema jasnih dokaza da akne izaziva bilo koja hrana.

Manifestacije akni

Klinička slika je uglavnom podrazumeva postojanje više promena istovremenood kojih pojedine mogu biti više zastupljene od ostalih.U tom smislu prepoznaju se sledeća stanja akni:

Ø  Komedoni (Acne comedonica)- dominiraju komedoni, otvoreni ili zatvoreni koji predstavljaju bezupalne promene.

Ø  Papule(Acne papulosa)- crvene izdignute tačke koje su minimalno bolne.

Ø  Pustule,papulopustule (Acne papulopustulosa)- papule su sa gnojanicama koje se mogu sasušiti ili pući.

Ø  Nodulocistične akne (Acne nodulocysticae)-zapaljenje se širi u dublje slojeve formirajući čvoriće koji mogu da se stapaju međusobno. Često ova forma ostavlja ožiljke,ali je pojava ožiljaka moguća kod svih formi akni.

Lečenje akni

 

Postoji mnogo terapijskih modaliteta zavisno od vrste akni,inteziteta –težine kliničke slike,trajanja bolesti,psihološkog efekta,prisustva žiljaka,starosne dobi pacijenta…Terapija može biti lokalna(lokalni  antibiotici ,benzoil peroxid 5 ili 1o% , kortikosteroidi,azelaična kiselina,topijski retinoidi…);Opšta -sistemska(oralni antibiotici,hormoni,prednizolon ,spironolakton,izotretinoin …);Fizikalno-kozmetološki tretmani (exspresija komedona,krio terapija, ,elektroforeza antibiotikom,mezoterapijska aplikacija leka,foto terapija,laseroterapija…).

Naravno svako uvođenje terapije  mora biti pod kontrolom lekara.